中國青年報客戶端上海11月15日電（中青報·中青網記者 魏其濛）記者在今天上午舉行的長三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)（以下簡稱“長三角示范區(qū)”）三周年建設成果新聞發(fā)布會上獲悉，長三角示范區(qū)內醫(yī)保異地結算免備案政策已惠及三地246萬參保人員。

　　上海市醫(yī)保局副局長曹俊山介紹，上海醫(yī)保部門會同示范區(qū)執(zhí)委會、江浙兩省及青吳嘉三地醫(yī)保部門，堅持以人民為中心，著力推動實現醫(yī)保公共服務便利共享。前兩年，實現以下四項服務。

　　一是實現示范區(qū)內異地結算免備案，三地參保人員在示范區(qū)內異地就醫(yī)，無須辦理備案即可直接拉卡結算。此政策已惠及三地246萬參保人員，并覆蓋示范區(qū)所有符合條件的定點醫(yī)療機構。

　　二是實現示范區(qū)“醫(yī)保電子憑證一碼通”，依托國家醫(yī)保電子憑證，積極拓展應用場景，三地參保人員只需激活醫(yī)保電子憑證，即可實現“不帶社?？床　?。目前，示范區(qū)75家定點醫(yī)療機構已開通該功能。

　　三是實現示范區(qū)內醫(yī)保服務事項統(tǒng)一，按照事項名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理環(huán)節(jié)、服務標準“六統(tǒng)一”原則，上線統(tǒng)一事項15項，包含三地一站式聯辦事項5項，實現經辦服務便利共享。截至2022年10月底，完成三地參保人員醫(yī)保業(yè)務經辦38萬人次。

　　四是實現示范區(qū)內異地醫(yī)保聯審互查，對示范區(qū)內異地就醫(yī)的費用實現全方位的監(jiān)管，實現基金監(jiān)管同城化。截至2022年10月底，三地開展聯審互查17輪次，涉及2.5萬人次，醫(yī)療費用995.4萬元。

　　今年以來，重點推進了以下三項工作。

　　一是在前期試點基礎上，不斷拓寬門慢特病結算病種范圍，目前高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析等門診慢特病均已實現直接結算。截至10月底，三地參保人員在示范區(qū)內門慢特病直接結算11.8萬人次，涉及醫(yī)療費用2.6億元。

　　二是為緩解新冠肺炎疫情期間看病、配藥難，著力推廣“互聯網醫(yī)院”網上結算功能，形成“點上實踐、面上推廣”良性循環(huán)。以示范區(qū)內長三角（上海）智慧互聯網醫(yī)院為例，截至10月底，已經累計結算101萬人次，涉及醫(yī)療費用1.2億元。

　　三是著力推進信用就醫(yī)結算服務，三地參保人員在“隨申辦”上完成信用簽約，就可以在已經開通此項功能的定點醫(yī)療機構當中享受“信用就醫(yī)、無感支付”的醫(yī)保服務，就醫(yī)流程更加便捷和優(yōu)化。

　　曹俊山說，下一步，醫(yī)保部門還會繼續(xù)緊扣“一體化”和“高質量”兩個關鍵詞，不斷優(yōu)化示范區(qū)的醫(yī)保異地直接結算政策，不斷拓展直接結算范圍，持續(xù)深化醫(yī)保公共服務的便利共享，持續(xù)提高示范區(qū)居民的獲得感和滿意度。