“大病商業(yè)補充醫(yī)療保險制度為我們大病患者實實在在減輕了負(fù)擔(dān)?！?月12日，說起自己報銷的事情，金華市民田某一臉感激。田某是一名慢性阻塞性肺病患者，治病共花掉81.1萬元醫(yī)藥費。

　　金華市推出“選繳保費法”大病商業(yè)補充醫(yī)療保險后，基本醫(yī)療保險給參保人田某報銷了30萬元。同時，田某是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療救助對象，政府每年資助繳納大病“選繳保費”3份，因此剩余的醫(yī)療費用中，大病“選繳保費”還能報銷40.83萬元，另外田某還獲得5.77萬元的醫(yī)療救助。算下來，81.1萬元的醫(yī)療費用，田某自己負(fù)擔(dān)的僅4萬多元，極大減輕了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

　　針對基本醫(yī)療保險保障不夠充分，群眾因病致貧返貧風(fēng)險較大等問題，金華市通過運用數(shù)字化思維、認(rèn)知和技術(shù)及保險的“大數(shù)法則”，在全國首創(chuàng)“選繳保費法”大病商業(yè)補充醫(yī)療保險制度。運行4年半來，金華市“選繳保費法”大病商業(yè)補充醫(yī)療保險制度累計為全市44.81萬名大病患者減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)51.14億元，人均報銷金額1.14萬元，居浙江省首位。

　　“金華市突破傳統(tǒng)商業(yè)健康險承保規(guī)則，不設(shè)置年齡、健康狀況、既往病史等前置條件，全體基本醫(yī)保參保人員均可投保，充分體現(xiàn)公平普惠。同時，金華市積極探索目錄外藥品保障機制，將報銷范圍從合規(guī)費用擴大到合理費用，藥品保障范圍擴大到因病施治所需的全部‘國藥準(zhǔn)字’和‘國藥進字’藥品，用材擴大到所有‘合理治療’必需的醫(yī)保目錄內(nèi)超醫(yī)保支付適應(yīng)證、限額醫(yī)用材料，解決老百姓醫(yī)保政策外費用?！苯鹑A市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人表示，此舉大幅提高大病患者綜合保障水平，困難群眾實際報銷比例可達90%以上。

　　從今年起，金華市參保患者使用浙江省罕見病保障藥品及原浙江省大病藥品的，按規(guī)定報銷后，剩余藥品費用也納入大病選繳報銷，讓罕見病患者不再“望藥興嘆”。