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專家:房顫發(fā)病率與年齡增加成正向關系 改變不良習慣是防治基礎

發(fā)布時間: 2025-06-19 11:08:00 來源: 中國新聞網(wǎng)

  心房顫動簡稱房顫,是一種以快速、無序的心房電活動為特征的室上性快速心律失常。

  “一般來說,房顫如果得不到及時處理,會引發(fā)很多更嚴重的問題?!鄙虾=煌ù髮W醫(yī)學院附屬第一人民醫(yī)院心內科副主任醫(yī)師陳松文17日接受中新網(wǎng)記者采訪時表示,“房顫會導致心房擴大,進而引發(fā)缺血性卒中,即:腦?!?。陳松文坦言,有些患者并不知道自己有房顫,在因腦梗就醫(yī)時才發(fā)現(xiàn)房顫。

  “房顫的病人心功能多會受損,甚至自主運動都會受影響,使得生活質量下降?!标愃晌闹赋?,房顫還會引起認知功能下降和血管性癡呆,導致患者抑郁狀態(tài),房顫對患者及其家庭帶來很大負擔。

  據(jù)介紹,總體來說,房顫是一種與年齡相關的疾病,患者多為老年人。抽煙、飲酒等不良的生活習慣,高血壓、肥胖、糖尿病等都是誘發(fā)房顫的高危因素。房顫癥狀其實多種多樣,有些患者可能胸悶,有些患者可能心慌,有些患者可能多汗,還有些患者伴有胸痛或者胃腸道癥狀。

  “對于大多數(shù)陣發(fā)性房顫患者而言,癥狀相對會比較明顯一點,比如:心動過速、心慌。對于持續(xù)性房顫患者,其癥狀可能不會太多、太明顯,因為癥狀可能持續(xù)得比較久,患者處于耐受狀態(tài)?!标愃晌谋硎?,無論是否有癥狀,大多數(shù)房顫都可通過心電圖檢查獲得明確診斷。有一些癥狀不明顯,發(fā)作時間比較短的房顫需要通過動態(tài)的心電圖或者長程監(jiān)測記錄等才能明確診斷。

  “當前,針對房顫患者的治療以節(jié)律控制為優(yōu)?!标愃晌谋硎?,改變不良習慣是防治房顫的基礎。醫(yī)生會根據(jù)患者的病情和需求進行藥物和手術治療。消融治療是最為常見的手術治療方式,包括:射頻消融、冷凍消融和脈沖消融?!跋谥委熓悄壳白钚乱彩钳熜鄬^好的治療方式,而脈沖消融更為安全,不會出現(xiàn)食道損傷、肺靜脈損傷等并發(fā)癥?!边@位專家坦言,手術成功率總體比射頻消融低一些。

  什么是脈沖消融?陳松文解釋,這其實是老技術的新應用開發(fā),即:利用短時程高電壓產(chǎn)生的多個脈沖波同時進行能量釋放。脈沖消融具有高度的組織選擇性、非熱能消融、快速能量釋放、損傷可控等特性,可在高效治療的同時降低肺靜脈狹窄及周圍組織的損傷風險。對于參數(shù)相對固定的脈沖產(chǎn)品,醫(yī)生需要憑借經(jīng)驗,探索更好應用。

  房顫患者接受有效的消融治療后是否會一勞永逸?對此,陳松文表示,房顫的管理其實應該貫穿終生。對房顫患者來說,除了遵醫(yī)囑規(guī)范化用藥、手術治療,定期隨訪和評估是非常重要的自我健康管理任務。隨著患者年齡的增長,復發(fā)是可能的。消融手術后5年再次出現(xiàn)房顫,可能是出現(xiàn)新病灶。他特別強調,房顫患者要改變不良生活習慣,戒煙、戒酒、減重等,并適度運動。

  對于房顫的早診早治,陳松文坦言,臨床上,不同地區(qū)民眾、不同年齡段民眾對房顫的態(tài)度是不同的,有些人是無病呻吟、過度關注;另外有些人又非常漠視?!白鳛獒t(yī)生,我們希望疾病能夠引起民眾足夠重視,但也沒有必要引起心理焦慮?!彼硎?,“我們還需要更多地通過科普讓民眾科學認識房顫”。

(責編: 李文治 )

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