“在長期護理保險制度試點改革的實踐中,南寧市通過政策引領(lǐng),構(gòu)建了‘政策驅(qū)動—需求增長—就業(yè)擴容’的良性循環(huán),實現(xiàn)長期護理服務(wù)人員隊伍的專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展。”廣西南寧市醫(yī)療保障局局長黃時毅7日介紹。
為積極應(yīng)對人口老齡化,回應(yīng)失能人群由個體和家庭不斷向社會溢出的長期護理需求,南寧市于2021年3月起在廣西率先實施長期護理保險(下稱“長護險”)制度。
圖為護理人員唐子欣上門為南寧市一位參加長護險的病人服務(wù)(資料圖)。龐建 攝
據(jù)黃時毅介紹,南寧市建立基本政策體系,通過調(diào)整醫(yī)療保障整體費率結(jié)構(gòu)及稅務(wù)統(tǒng)征統(tǒng)收的方式,較好地解決了保費籌集和征收的難題。南寧市醫(yī)療保障局會同高校、醫(yī)療機構(gòu)、護理服務(wù)機構(gòu)及商業(yè)保險機構(gòu)等單位建立長護險待遇標準體系,較好地解決了長期護理服務(wù)技術(shù)參照及管理標準缺失的問題。
南寧市先后制定了《長期護理保險居家護理服務(wù)規(guī)范》《失能老年人醫(yī)院—社區(qū)—家庭三級聯(lián)動照護管理規(guī)范》《居家失能老年人分級照護服務(wù)規(guī)范》《失能老人居家照護技術(shù)規(guī)程》等地方標準及團體標準,填補了多項廣西長期護理服務(wù)領(lǐng)域的空白,穩(wěn)步推進長護險服務(wù)保障標準化。
此外,南寧市建立定點管理機制,通過建立機構(gòu)定點準入、護理人員技能等級評價及服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管“三個機制”,較好地解決了長期護理服務(wù)鏈條長、監(jiān)管難度大等問題,有效規(guī)范護理服務(wù)機構(gòu)行為。今年6月,南寧在全國率先建立長護險護理服務(wù)質(zhì)量評價反饋機制,為進一步實施長期護理服務(wù)執(zhí)行監(jiān)督及服務(wù)效果評價提供遵循。
目前,南寧市共有110家長護險定點護理服務(wù)機構(gòu)及2家輔助器具服務(wù)機構(gòu),實施包括基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護理服務(wù)。長護險服務(wù)項目細分為生活照護類59項、醫(yī)療護理類21項、支持性器具類6項,精準匹配近萬名失能人員的需求。
“長護險政策真正做到了惠民利企。受益于此,我們企業(yè)員工數(shù)量從成立之初的5人增加到現(xiàn)在的170人。我們運用在南寧市運營長護險積累的經(jīng)驗,不斷拓寬業(yè)務(wù)開辦區(qū)域,目前在柳州、北海等地陸續(xù)籌建了分公司?!蹦蠈帎傞L護理有限公司負責人李冬燕說。
“00后”唐子欣中專護理學畢業(yè)后加入南寧護理行業(yè)。入職后,她接受了系統(tǒng)的職業(yè)培訓,快速成長為獨當一面的專業(yè)護理員。短短半年時間,她就因優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度和專業(yè)的護理技能獲得好評,多位家屬送來錦旗表示感謝。
據(jù)統(tǒng)計,截至2025年6月,南寧長護險參保人數(shù)達227.14萬人,累計為2.33萬重度失能人員提供護理服務(wù)保障,提供上門護理服務(wù)達678.04萬人次,參保人員每年人均減負超過2萬元。
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局表示,廣西計劃按三個梯度指導14個設(shè)區(qū)市穩(wěn)步推進長護險制度,預計2025年長護險覆蓋人群突破500萬人,2026年突破1000萬人,到2028年底全區(qū)基本實現(xiàn)職工居民全覆蓋。
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