“我來自班瑪縣，我需不需要去北京做手術(shù)？”“我是甘德縣的，我的手術(shù)安排在哪天……”

　　當(dāng)患者提起自己位于中國西部青海省的家鄉(xiāng)名稱時，作為中國工程院院士、清華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院院長、清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院院長的董家鴻，對這些縣名耳熟能詳，甚至很多去過不止一次。

圖為董家鴻院士(右一)查房。黃錦匯 供圖

　　而董家鴻對于這些縣名的耳熟能詳，跟一種叫做包蟲病的地方病有著莫大關(guān)系。

　　日前，董家鴻在位于青海省會西寧市的青海大學(xué)附屬醫(yī)院參與查房和病例討論，還為多名包蟲病患者開展手術(shù)。

　　作為中國肝膽胰外科和肝移植領(lǐng)域領(lǐng)軍人物，董家鴻和團(tuán)隊(duì)近年來多次組織國內(nèi)頂尖專家奔赴青海省玉樹藏族自治州、果洛藏族自治州、海西蒙古族藏族自治州等包蟲病最流行、醫(yī)療力量最薄弱的地區(qū)，解決病患問題。

　　包蟲病，是一種主要流行于我國西部農(nóng)牧區(qū)的人畜共患的寄生蟲病。其潛伏期長，早期不易發(fā)現(xiàn)，特別是泡型包蟲病，可以向周圍組織侵蝕，甚至向更遠(yuǎn)的器官轉(zhuǎn)移。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)資料，未經(jīng)治療的泡型包蟲病患者10年病死率高達(dá)94％，因其致死率高，又被稱為“蟲癌”。

　　青海省是中國包蟲病流行最為嚴(yán)重的省份之一。根據(jù)2012年中國包蟲病流行情況調(diào)查顯示，包蟲病在青海省39個縣(區(qū)、市)人群、家畜和野生動物中都有流行，尤以六州牧業(yè)地區(qū)最為嚴(yán)重，該省人群包蟲病患病率為0.63％，遠(yuǎn)高于中國平均水平，嚴(yán)重危害著青海省農(nóng)牧民的生命安全和身體健康。

圖為董家鴻院士開展手術(shù)。黃錦匯 供圖

　　2014年至今，在清華大學(xué)和中國醫(yī)師協(xié)會的支持下，董家鴻集結(jié)全國卓越專家團(tuán)隊(duì)，圍繞青海省健康幫扶和包蟲病防治任務(wù)，從多個環(huán)節(jié)入手，組團(tuán)式連年開展規(guī)?；媸中g(shù)救治、基層包蟲病救治能力的提升、屬地化醫(yī)療技術(shù)人才的培養(yǎng)、復(fù)雜包蟲病外科手術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用、牧區(qū)疾病篩查與遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)、面向疫區(qū)的多種形式健康宣教……

　　10年來，董家鴻牽頭的中國包蟲病防治聯(lián)盟，在青海省各級政府的組織支持下，充分依托省級診療中心-州(市)級診療基地-縣級診療救治站-鄉(xiāng)(鎮(zhèn))診療管理站的包蟲病“四級”分層診療聯(lián)動機(jī)制，包蟲病手術(shù)患者動態(tài)“清零”行動取得了顯著成效。

　　“我們跟青海大學(xué)附屬醫(yī)院樊海寧教授團(tuán)隊(duì)合作，主要目的是為一些疑難的包蟲病患者進(jìn)行手術(shù)治療?！倍银櫿f，我們希望通過幾天的集中手術(shù)，解決一部分患者的健康問題。

　　董家鴻說，而建立分層診療聯(lián)動機(jī)制，希望一般的包蟲病患者在縣里邊就可以得到有效治療，復(fù)雜一些的病患到市州醫(yī)院，再復(fù)雜的、比較疑難的病患到省級的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，最復(fù)雜的就需要轉(zhuǎn)到北京來進(jìn)行治療。

　　“現(xiàn)在，青海的包蟲病防治工作已經(jīng)取得了顯著的成效，包蟲病的發(fā)病率已經(jīng)顯著降低，其流行的趨勢應(yīng)該說得到了有效遏制，但是患者仍然存在，有些病患病情相當(dāng)復(fù)雜，這還是需要繼續(xù)來進(jìn)行分級診療。”董家鴻說。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前，董家鴻帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在青海規(guī)?；_展義診時，行程超過10萬公里、篩查18000余人次、診斷1900人次，開展包蟲病規(guī)范化手術(shù)580余臺次，培養(yǎng)醫(yī)師千余名。

　　2018年6月，青海大學(xué)建立董家鴻院士工作站，董家鴻帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在人才培養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)梯隊(duì)建設(shè)、科學(xué)研究、技能培訓(xùn)等方面給予全面的支持，開啟了全新的模式幫扶，讓青海的老百姓在家門口就能享受到“院士級”的醫(yī)療服務(wù)。

　　除了建立院士工作站，近年來，青海大學(xué)附屬醫(yī)院還打造了青海省包蟲病研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、青海省包蟲病臨床醫(yī)學(xué)研究中心等多學(xué)科、多專業(yè)、深層次的綜合研究平臺，在青海率先實(shí)施健康扶貧包蟲病攻堅(jiān)戰(zhàn)計(jì)劃項(xiàng)目等系列公益活動，助力脫貧攻堅(jiān)，整合臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、畜牧獸醫(yī)學(xué)等學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢，開展青藏高原包蟲病預(yù)防、診斷、免疫機(jī)制、藥物開發(fā)與評估、臨床治療轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)等研究。

圖為董家鴻院士(左)。黃錦匯 供圖

　　樊海寧介紹，在董家鴻院士、著名肝膽外科專家盧倩及其他專家的幫助下，該院在國際上率先開展泡型包蟲病的循環(huán)游離DNA的研發(fā)，并首次完成了國際泡型包蟲病的游離DNA的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)，開創(chuàng)了國際領(lǐng)先水平的微波治療早期肝泡型包蟲病新技術(shù)，基本形成“平臺建設(shè)為基礎(chǔ)、科研項(xiàng)目為支撐、人才智力團(tuán)隊(duì)為保障”的格局，不斷提升青海省包蟲等地方病的預(yù)防和治療水平。

　　截至2022年底，青海全省累計(jì)開展人群包蟲病篩查488.83萬人，確診患者救治覆蓋率100％，人群包蟲病患病率下降至0.14％，包蟲病嚴(yán)重流行態(tài)勢得到有效控制。