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西藏將持續(xù)開展醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治行動

發(fā)布時間: 2025-04-11 09:19:00 來源: 西藏日報

  日前,全區(qū)醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月啟動儀式在山南市舉辦。今年,全區(qū)各級醫(yī)保部門將持續(xù)開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治行動,深入開展打擊欺詐騙保專項整治行動,切實守護(hù)好廣大參保群眾的“看病錢”“救命錢”。

  此次集中宣傳將圍繞“醫(yī)保基金安全靠大家”這一主題,聚焦藥品追溯碼“碼上監(jiān)管”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)“自我管理”、支付資格“監(jiān)管到人”三個方面,全區(qū)醫(yī)保部門將組織開展日常檢查、全覆蓋檢查和飛行檢查,狠抓定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾,充分運用反欺詐大數(shù)據(jù)應(yīng)用監(jiān)管,聯(lián)合打擊欺詐騙保聯(lián)席會議成員單位,精準(zhǔn)打擊欺詐騙保行為。

  按照國家醫(yī)保局工作要求,全區(qū)醫(yī)保部門將對醫(yī)務(wù)人員實施醫(yī)保支付資格“駕照式”信用記分管理,把監(jiān)管觸角從機(jī)構(gòu)延伸到個人;應(yīng)用追溯碼開展醫(yī)保基金監(jiān)管,對串換、倒賣醫(yī)保藥品、空刷套刷醫(yī)??ā卧焯幏降冗`法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨殚_展精準(zhǔn)打擊,加大處置力度。全區(qū)各級醫(yī)保部門還將與紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)持續(xù)深化協(xié)作,健全信息貫通共享機(jī)制,涉及違法犯罪的相關(guān)線索將按程序移送執(zhí)法部門依法處置。

  據(jù)了解,2024年,全區(qū)醫(yī)保部門共檢查定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2483家,處理違規(guī)使用醫(yī)保基金定點機(jī)構(gòu)1735家,暫停或中止醫(yī)保服務(wù)47家,解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議33家,累計追回醫(yī)?;?878.92萬元,行政處罰453.6萬元。

  自治區(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,醫(yī)?;鸢踩P(guān)系到廣大人民群眾的切身利益,關(guān)系到醫(yī)療保障制度的健康持續(xù)發(fā)展。筑牢醫(yī)保基金安全堤壩,是全社會共同的責(zé)任。如發(fā)現(xiàn)身邊有欺詐騙保行為,可及時向各級醫(yī)保部門舉報。醫(yī)保部門將嚴(yán)格保護(hù)舉報人信息,并對查證屬實的舉報給予獎勵。

(責(zé)編: 陳濛濛 )

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